西藏地区不同血红蛋白水平与院内急性段抬高型(2)
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【摘要】表2 3组患者血常规及生化指标比较组别n 血红蛋白(g/L,images/BZ_9_1609_2642_1641_2693.png±s)白细胞/(×109,images/BZ_9_1609_2642_1641_2693.png±s)血尿酸/(mmol/L,i
表2 3组患者血常规及生化指标比较组别n 血红蛋白(g/L,images/BZ_9_1609_2642_1641_2693.png±s)白细胞/(×109,images/BZ_9_1609_2642_1641_2693.png±s)血尿酸/(mmol/L,images/BZ_9_1609_2642_1641_2693.png±s)胆固醇/(mmol/L,images/BZ_9_1609_2642_1641_2693.png±s)葡萄糖/[(mmol/L,M(P25,P75)]白蛋白/[g/L,M(P25,P75)]血肌酐/[μmol/L,M(P25,P75)]正常组较高组极高组F/H 值P 值110 69 121 142. 170. 199. 476.909 0.000 9. 10. 11. 9.620 0.000 7.00(5.60,8.84)6.90(6.35,8.92)7.12(5.60,9.47)2.281 0.320 35(32,38)37(35,41)38(35,41)23.158 0.000 368. 388. 431. 8.252 0.000 71.4(59.00,89.14)72.6(64.20,86.50)74.1(62.70,89.00)1.123 0.570 3. 4. 4. 1.993 0.138组别低密度脂蛋白/[mmol/L,M(P25,P75)]高密度脂蛋白/(mmol/L,images/BZ_9_1609_2642_1641_2693.png±s)D-二聚体/[μg/ml,M(P25,P75)]C反应蛋白/[mg/L,M(P25,P75)]正常组较高组极高组H 值P 值丙氨酸氨基转移酶/[u/L,M(P25,P75)]49.5(30.00,87.25)59.0(41.00,93.35)54.0(38.00,89.00)3.206 0.201天门冬氨酸氨基转移酶/[u/L,M(P25,P75)]68.5(37.00,154.00)139.0(55.82,286.50)94.0(49.00,239.00)11.671 0.003 2.30(1.74,2.97)2.55(2.15,2.93)0.92(0.80,1.07)8.081 0.018 0.92(0.76,1.19)0.93(0.82,1.12)0.92(0.80,1.07)1.367 0.505 1.06(0.48,1.74)0.58(0.29,1.08)0.56(0.33,1.50)8.764 0.013 29.55(10.00,79.43)32.9.0(8.55,110.80)27.30(9.65,78.83)0.636 0.425
2.3 3组冠脉造影结果及治疗方式比较
3 组患者在冠脉血管数量及受累部位比较,差异无统计学意义(P>0.05)。见表3。
表3 3组患者冠脉造影结果及治疗方式比较 例(%)注:本研究对象中共151例患者完成冠脉造影术检查。不同冠脉血管受累情况组别n正常组冠脉病变数量1支35(52.2)2支20(29.9)3支12(17.9)67左前降支47(70.1)右冠脉38(56.7)左主干1(1.5)左回旋支25(37.3)较高组极高组χ2值P 值15(42.9)25(51.0)1.087 0.581 11(31.4)14(28.6)9(25.7)10(20.4)35 49 31(88.6)35(71.4)4.590 0.101 18(51.4)33(67.3)2.384 0.304 0(0.0)3(6.1)3.592 0.166 15(42.9)22(44.9)0.734 0.693
2.4 3组3种危险分层评分及院内转归情况
3 组患者在治疗方式比较,差异无统计学意义(P>0.05),其在TIMI 评分、GRACE 评分方面差异有统计学意义(P<0.05)。在心脏彩超、CAMI-STEMI评分、住院时间、MACE 发生率方面差异无统计学意义(P>0.05)。见表4。
表4 3组患者TIMI、CAMI、GRACE评分及院内转归情况 例(%)治疗方式组别n 左室射血分数(images/BZ_9_1609_2642_1641_2693.png±s)正常组110药物溶栓17(15.5)PCI术50(45.5)其他药物治疗43(39.1)心脏彩超节段性室壁活动异常 例(%)55/98(56.1)57.较高组极高组F/χ2值P 值69 121 16(23.2)22(18.2)1.697 0.428 30(43.5)54(44.6)0.067 0.967 23(33.3)45(37.2)0.606 0.739 41/62(66.1)52/104(50.0)4.102 0.129 57. 57. 0.132 0.877组别正常组较高组极高组H/χ2值P 值CAMI-STEMI评分M(P25,P75)3(2.0,4.0)3(1.5,5.0)2(1.0,4.0)4.486 0.106 TIMI评分M(P25,P75)5(2.0,7.0)5(3.0,7.0)4(2.0,5.5)7.934 0.019 GRACE评分M(P25,P75)152.5(128.5,185.0)157(132.0,182.0)140(119.5,161.5)12.018 0.002住院时间/[d,M(P25,P75)]12(8.75,17.00)9(6.00,15.00)10(8.00,15.50)3.579 0.167 MACE例(%)24(21.8)18(26.1)26(21.5)0.602 0.740
2.5 住院期间预后评估
多因素Cox 回归显示,在校正其他因素包括Hb 水平、白蛋白、血尿酸、肌酐、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、白细胞、CAMI-STEMI 评分、TIMI评分、GRACE 评分后,CAMI-STEMI 评分[H^R=1.165(95% CI:1.007,1.347)]、TIMI 评分[H^R=0.861(95% CI:0.755,0.980)]评分是患者院内MACE 发生率的独立预测因子(P<0.05)(见表5)。Kaplan-Meier 生存分析结果显示,3 组患者院内MACE 发生率的累计生存率比较,差异无统计学意义(χ2=2.330,P=0.312)(见图1)。
表5 STEMI患者住院期间发生MACE的多因素Cox回归分析变量Hb b Sb H^R 95%CI Wald χ2 0.322 P 值0.570 1.003 0.003 0.005下限0.993上限1.012白细胞白蛋白低密度脂蛋白高密度脂蛋白血尿酸血肌酐CAMI-STEMI评分TIMI评分GRACE评分0.096 0.052 0.648 0.968 0.758 3.701 4.215 5.092 0.652 0.757 0.819 0.421 0.325 0.384 0.054 0.040 0.024 0.419 1.011 1.006 0.891 0.698 1.001 1.004 1.165 0.861 0.996 0.011 0.001 0.004 0.034 0.025 0.143 0.365 0.001 0.002 0.074 0.067 0.005 0.945 0.957 0.673 0.341 0.999 1.000 1.007 0.755 0.987 1.081 1.057 1.180 1.428 1.003 1.009 1.347 0.980 1.006
图1 3组患者院内MACE发生率的生存曲线
3 讨论
文章来源:《高原气象》 网址: http://www.gyqxzz.cn/qikandaodu/2021/0611/835.html